“Имам сексуален проблем, но не знам какъв специалист ми трябва.”
Всяка седмица получавам този въпрос в месинджър от хора, на които им е трудно да се ориентират. Затова му посвещавам и цяла статия – защото колко бързо ще си решите казуса, зависи от избора на точния специалист.
Ето най-важното, което трябва да знаете. 👇
Със сексуалните проблеми се занимават психолози и психотерапевти, които имат допълнителна специализация по сексология, както и лекари от различни медицински направления, които са надградили своята основна специалност с обучение по сексология.
Това е така, защото работата със сексуални дисфункции изисква специфична подготовка и опит, които не са част от базовото обучение по психология или медицина.
Как да изберете най-точния специалист за вашия сексуален проблем
Първата стъпка е да се изключи медицинска причина и да обсъдите темата с личния си лекар за по-ясни насоки. След това можете да направите този кратък тест за бърза оценка.
Задайте си въпроса “Какъв е проблемът ми?” и отговорете с ДА или НЕ.
1.Свързан ли е с общото ви психично здраве (тревожност, самооценка, стрес)
Ако отговорът е ДА и вече е изключена медицинска причина ⇒ потърсете психолог или психотерапевт.
2.Засяга ли интимните ви отношения (липса на желание, разминаване с партньора, срам, проблеми в комуникацията)
При отговор ДА ⇒ потърсете психолог или психотерапевт, който е специализирал сексология.
3. Физически проблем ли е (болка при секс, еректилна дисфункция, хормонални проблеми)
При отговор ДА ⇒ потърсете лекар, който има опит и допълнителна квалификация в областта на сексуалното здраве (уролог, гинеколог, ендокринолог, андролог или друг подходящ специалист).
✅ За да се ориентирате още по-лесно, можете да го запомните така – когато проблемът е свързан с тялото ви трябва лекар с опит в сексуалното здраве, когато е емоционален или свързан с отношенията и интимността, ви трябва психолог или психотерапевт, който е и сексолог.
По-надолу споделям и за всеки специалист поотделно, за да имате пълната картина и да знаете кога към кого да се обърнете.
Кога ви трябва психолог-сексолог
Психологът може да ви помогне, когато сексуалният ви проблем е заради липсваща информация, погрешни нагласи за секса или временни трудности, например:
- Страдате от липса на сексуално желание.
- Търсите информация – как да имате по-хубав интимен живот, как да подобрите техниката си и да изпитвате удоволствие с партньора си.
- Трудно ви е да говорите за секс с човека до вас, имате задръжки, не знаете как да разкажете за сексуалните си фантазии, но това като цяло не пречи на интимността ви.
- Изпитвате тревожност преди или по време на полов акт, трудно се отпускате, спомняте си за минали неуспехи в леглото и това ви пречи да се насладите на момента.
Кога да потърсите психотерапевт-сексолог
Когато след медицински преглед и изследвания не са установени медицински причини, но въпреки това срещате трудности основно заради психологически блокажи:
– с възбудата и достигането до оргазъм при жените;
– с ерекцията и еякулацията при мъжете.
Често проблемът идва от емоциите, които трудно разбирате или овладявате, от преживените травми или от разрив в настоящата ви връзка.
Психотерапевтът-сексолог ще ви помогне, когато имате дълбок проблем, който се повтаря във времето и засяга трайно взаимоотношенията ви.
Ето и няколко примера:
- Имате ерекция, но по време на полов акт я губите и това не се случва еднократно;
- Изпитвате срам, вина или страх от секса;
- Нямате желание за секс или чувствате, че правите секс по задължение, защото сте женени и го чувствате като съпружески дълг;
- Намирате се в криза – имате повтарящи се конфликти, изпитвате емоционална дистанция с партньора, минавате през изневяра или тежък развод;
- Имате сексуални травми (насилие или негативен опит в миналото) и това блокира интимния ви живот в момента;
- Възбуждате се само по един определен начин, не можета без мастурбация или порнофилми, осъзнавате всичко това и търсите решение.
🎯 И още нещо – психотерапевтът изследва сложни чувства като срам, вина и страх, като срамът е един от най-разпространените проблеми и пряка пречка пред сексуалното преживяване.
Малко се говори за това, но моят опит показва, че хората се притесняват от начина, по който изглеждат възбудени; притесняват се от това да чувстват как възбудата нараства в тялото им, защото до голяма степен съществува усещането, че да се живее с възбуда в тялото е мръсно, срамно или неправилно.
Кога да изберете лекар и специалист по сексуално здраве
Отговорът на този въпрос е най-лесен, защото тялото само си подсказва.
Тук има нещо, което не можете да подминете – истинска болка и физически дискомфорт, например:
- При мъжете – еректилна дисфункция (особено внезапна), ерекцията е изцяло изчезнала и липсва включително и сутрин, имате болка при полов акт. (насочете се към уролог, който има опит в сексуалните проблеми, той ще ви назначи изследвания, за да изключите инфекции или анатомични проблеми).
- При жените – имате физическа болка (диспареуния, съмнения за вагинизъм, но още не ви е поставена диагноза от лекар).
- И за двата пола – имате съпътстващи хронични заболявания (диабет, сърдечни проблеми) и това се отразява върху вашето либидо и интимен живот.
- Имате хормонални нарушения, промени в теглото или преминавате през менопауза/андропауза (трябва ви ендокринолог).
Не си самоназначавайте медикаментозно лечение или хормонални терапии – това е работа на лекар, а при необходимост – и на психиатър.
Избрали сте специалист, записали сте си час, време е да се видите в кабинета или онлайн.
Какво следва?
Как протича първата среща със сексолога
Целта на първата консултация е клиентът да се запознае с условията и начина на работа.
Ще дам пример от моята практика – винаги започвам с това, че срещата е абсолютно поверителна и всичко споделено остава между мен като терапевт и клиента, който ми се е доверил.
След това се опитвам да разбера какъв е проблемът.
Много често клиентите говорят трудно за своите сексуални затруднения, не знаят какви думи да използват и това леко удължава времето за диагностициране.
Най-често питам:
- кога се е случило затруднението и има ли конкретно събитие, което го е предизвикало;
- как е бил сексът/отношенията в двойката преди това;
- променил ли се е начинът на живот на клиента, вследствие на това затруднение и как.
Като психотерапевт и сексолог не очаквам хората да опишат проблема си в супер голяма дълбочина – моя работа е да се ориентирам и да задам правилните въпроси.
Понякога се случва да предложа включване на още един специалист, за да има по-ефективен резултат, например – ендокринолог или психиатър.
Това може да стане, само ако клиентът даде изричното си съгласие случаят му да бъде споделен и с други специалисти.
Сексуална терапия – кога се налага и колко продължава
При комплексен сексуален проблем рядко една среща е достатъчна, за да се постигне яснота или облекчение.
В тези случаи препоръчвам сексуална терапия. Тя включва поредица от срещи индивидуално или с двойката.
Представете си го така – при терапията психотерапевтът действа като градинар, който не само изкопава плевелите и камъните (травмата и негативния опит), които пречат на сексуалния живот, но и подготвя почвата, премахва срама, за да може естественият стремеж на клиента към удоволствие и радост да разцъфне.
Никой добросъвестен специалист не може да гарантира на първа среща и да се ангажира колко дълго ще продължи терапията – всичко е индивидуално и зависи от конкретния случай.
Индивидуални срещи или работа с двойката
След първата сесия, която е опознавателна, ако вземем решение за терапия (в случай, че се налага, не е задължително), моля клиентите ми да преценят дали ще идват с партньора си, или ще останат в индивидуална форма на срещи.
След това уточняваме план за работа и теми.
Много често се случва да давам и домашни задания на клиентите си – особено когато става въпрос за комуникационни упражнения и разговори за секс.
(💡В България имаме много работа за вършене, защото сексуалният ни речник е цветист в неформална среда, но беден, когато човекът влезе в кабинета на сексолога и трябва да опише истински сексуален проблем.)
3 финални съвета как да изберете сексолог, психолог или лекар
- Ако търсите психолог или психотерапевт задължително потърсете информация къде е учил психология, в коя школа се е обучавал като психотерапевт и къде е специализирал сексология.
- Потърсете отзиви от клиенти – в неговия сайт, в социалните мрежи и авторитетни здравни платформи.
- Интервюта в медиите и участия в подкасти, също ще ви помогнат да разберете той ли е вашият човек.
💡 Не ви съветвам да разчитате само на интернет.
Проверете дали специалистът, който сте избрали фигурира в професионалните регистри на лекари, психолози или психотерапевти.
Въпроси, които често ми задавате
1️⃣ Притеснявам се да говоря за секс с лекар – това проблем ли е?
Не, това е напълно нормално. Моята работа като терапевт е да ви помогна да намерите думите спокойно и без напрежение.
2️⃣ Как протича първата среща със сексолог?
Първата среща е за опознаване и ориентиране. Целта е да разбера какъв е проблемът и да начертаем посока за работа. В края получавате ясен план и препоръки.
3️⃣ Работите ли онлайн с клиенти?
Да, провеждам онлайн консултации с хора, които имат сексуални проблеми. Онлайн срещите са подходящи, ако нямате физическа възможност да посетите кабинета ми в София.
С какво още мога да ви помогна
Ако се разпознавате в прочетеното или усещате, че имате нужда от професионална подкрепа в защитена среда, аз съм на линия за вашите въпроси.
Ето как можем да работим заедно:
Запишете си час за индивидуална консултация
Ако имате още въпроси, не се колебайте да се свържете с мен през формата за контакти.
✅ Всички консултации се провеждат в условия на пълна конфиденциалност.
Как да използвате информацията в тази статия отговорно
Този текст има само информативна цел и не заменя преглед при лекар или среща с психотерапевт. В България сексологията е допълнителна специализация към основни професии като лекар, психолог или психотерапевт. Всеки случай е индивидуален и изисква лична оценка, така че не се самолекувайте и при нужда се консултирайте първо с личния си лекар. Избирайте професионалисти с доказана квалификация и образование. И не забравяйте – да потърсите помощ за нещо свързано със сексуалното ви здраве не е срамно, а смело и отговорно решение към себе си.